面肌痉挛的症状
最初，痉挛是逐渐开始的。最常见的是，它会影响眼睛周围的肌肉，看起来像持续的眼睛抽搐。
随着时间的推移，痉挛会扩散到脸部同一侧的下部肌肉，包括脸颊、下巴、下颌和颈部。
在情绪紧张时期，症状也会加重。它们也可以通过移动脸部或在进食等活动中触发。
痉挛不会危及生命，但可能会令人尴尬，干扰社交生活，并严重影响生活质量。
最终，痉挛可能持续存在并影响面部一侧的所有肌肉，并可能导致严重残疾。
- 由于眼睛不由自主地闭上，患者无法看到那一侧的东西。
- 言语也可能受到影响。
- 不太常见的是，耳朵里可能会有响声（耳鸣）。
估计痉挛的严重程度
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面肌痉挛的预后
- 如果不进行治疗，面肌痉挛往往会成为一种长期病症，对生活质量产生重大影响。
- 如果不进行治疗，它很少能完全改善。
- 必须根据病因、严重程度和对治疗的反应对患者进行个性化治疗。
面肌痉挛的原因
它通常是由于血管离开大脑时对面部神经的压力引起的。其他原因包括神经损伤或肿瘤。有时候，找不到原因。
这类似于 三叉神经痛的原因，三叉神经痛是大脑神经血管异常压力引起的另一种疾病。
面肌痉挛的诊断
- 病史和神经系统检查
- 面肌痉挛应与眼睑痉挛（双眼皮均受影响）等其他疾病区分开来
- MRI 扫描寻找压迫神经的血管以及是否有压迫神经的肿瘤
- 有时可能还需要进行肌电图检查以排除其他疾病
面肌痉挛的治疗
药物不被认为是有效的
面肌痉挛最初可以通过口服药物或注射 A 型肉毒杆菌毒素来治疗。
使用的口服药物有巴氯芬、氯硝西泮和卡马西平。不幸的是，药物通常在这种情况下效果不佳，因此不被视为主要治疗方法。
注射是一种有效的治疗方法，但需要定期重复
肉毒杆菌治疗（肉毒杆菌）是将少量毒素注射到受影响的肌肉（通常是眼睛和面部周围）。这可以是有效的，效果可以持续3-6个月。这个治疗方法需要重复注射。
微血管减压（MVD）是一种有效的治疗方法，只需进行一次
我们的 神经外科医生 用于治疗严重的面肌痉挛的常用手术是微血管减压（如图所示）。对于一些患者，尤其是那些失败或不能耐受重复注射肉毒杆菌的患者来说，这是最合适的治疗方法。在此过程中，在头骨上开一个小孔，并在面神经和受压血管之间放置一块衬垫。
通过释放对神经的刺激，问题的根源立即得到缓解。MVD 可以永久性解决大多数患者的面痉挛。由于该手术是微创手术（锁孔手术），因此恢复时间很短。其他先进的手术技术，例如图像引导和术中神经监测，进一步确保了手术的安全和高效。
压迫神经的血管
海绵插入血管和神经之间
通过手术显微镜观察
耳后手术切口的位置
摘要
面部痉挛会导致一半的脸部持续抽搐，这可能会非常不舒服并导致残疾，尤其是当抽搐随着时间的推移变得更加明显和具有破坏性时。
当其他方法不能很好地缓解面肌痉挛时，微血管减压（MVD）对于治疗面肌痉挛非常有效。
