脑深部电刺激

我们是新加坡的一家专科诊所,为帕金森病和其他运动障碍提供脑深部电刺激 (DBS)。在本文中,我们将解释DBS是什么,回答有关 DBS 的常见问题,并解释该治疗如何有效改善患者的生活。

在新加坡和全球,越来越多的人被诊断出患有帕金森氏病。

通过适当的治疗,帕金森氏病患者可以保持良好的生活质量。每个人都应有一个量身定制的成功治疗计划。对于一些患者来说,脑深部电刺激(DBS)能带来显著的改善,甚至改变生活的效果。

关于脑深部电刺激(DBS)的问题解答

谁可以接受DBS手术?

迄今为止,全球已有超过15万人接受了DBS治疗。

  • DBS 是美国食品药品管理局批准的运动障碍(例如帕金森氏病、特发性震颤和肌张力障碍)、癫痫和强迫症的治疗方法。
  • DBS也正在研究用于其他疾病的潜力,例如阿尔茨海默氏病、抑郁症、慢性疼痛、中风康复、成瘾和神经性厌食症。

它是如何运作的?

化学失衡和大脑网络异常会导致疾病症状。DBS 的工作原理是通过使用电脉冲来阻断或改变大脑中这些异常的神经信号和化学物质。

简而言之,就像心脏起搏器如何帮助心律异常的人维持正常心跳一样,DBS对大脑也起到了类似的调节作用。

我会从DBS中受益吗?

DBS的好处
  1. 增加活动便利性
  2. 减少步态冻结(双脚不再粘在地上)
  3. 缓解致残性震颤
  4. 减少运动障碍(异常不受控制的运动)
  5. 减少药物使用量

对于帕金森氏病患者,DBS 可以改善任何左旋多巴药物能够改善的症状。许多患者还表示,在接受DBS治疗后,他们的睡眠质量提高了,参与体育锻炼的积极性增加了,整体生活质量也得到了改善

进行DBS手术后需要多长时间才能看到全部效果?

某些症状(例如震颤、缓慢和僵硬)可能在电池开启后立即改善,而其他症状则可能需要更长时间才能见效。

为了完全优化刺激设置,通常需要进行多次编程或调试。这些调整是通过无线遥控器完成的。通常在 DBS 手术后的 3 到 6 个月内,才能达到最佳疗效。

面对DBS手术时正确的心态是什么?

DBS不应被视为一种最后的医疗选择。帕金森氏病患不该等到药物完全无效或严重残疾的时候才考虑DBS。手术的目的是保留现有功能,而不是仅仅挽救一个人的残疾。如果经过最佳药物治疗后您仍然感到残疾,您应该考虑 DBS手术。

使用DBS有哪些地方不太可能改善?

对于那些对左旋多巴完全没有反应的症状,例如平衡和吞咽困难,DBS通常也不会有所改善。为了应对这些症状,可能需要在DBS之后进行额外的疗法,例如物理治疗。尽管DBS能够改善症状和生活质量,但它不能使任何人恢复到完美的健康状态。

DBS可以控制症状,但无法治愈疾病。随着时间的推移,疾病仍会继续发展并恶化。DBS 的好处在于可以调整刺激参数,以应对症状随时间变化和发展的需求。

我应何时考虑使用DBS?

帕金森氏病患者经常问的一个问题是 DBS 是否适合他们。一般来说,如果您符合以下清单中的任何一项,则应考虑DBS:

清单

  • 您的药物效果持续时间不如以前。
  • 你需要越来越频繁地服药。
  • 您的药物效果不明显或出现了意外的药效减退。
  • 您发现难以忍受当前药物的副作用。
  • 您的症状已变得致残且对药物没有反应。
  • 您的症状影响了您的生活质量或干扰日常活动。

请尝试我们的 生活质量问卷了解您是否应该考虑 DBS,根据您目前的生活质量情况做出决定。

DBS 手术是如何进行的?

DBS 手术是一种微创手术,涉及两个部分:

第 一 部分:

在第一部分中,神经外科医生在大脑特定部位放置一个或多个电极(细线),以控制症状。

第 二 部分:

在第二部分中,神经外科医生将电极连接到电池(脉冲发生器)。电池位于皮肤下方,一般安置在锁骨下方。

DBS 手术概述

关于DBS手术的问题解答

DBS 电池里面有什么,能持续多久?

DBS 电池也被称为植入式脉冲发生器 (IPG)。脉冲发生器包含电池和电源模块( 用于产生电脉冲),CPU 和程序存储器:(存储 DBS 参数设置), 微处理器(管理设备功能,包括激活、停用和脉冲控制)。一般上,非充电电池的使用寿命为 4-5 年,而充电电池的使用寿命可达 15 年。

该手术有哪些风险?

DBS 手术被认为是一种安全有效的手术。然而,与任何手术一样,DBS也存在一定风险,包括伤口感染和脑部出血。您的神经外科医生将与您详细讨论您的个人风险和可能的并发症。

新加坡DBS手术的费用是多少?

在新加坡,深部脑电刺激手术的总费用主要由以下三个因素决定:

  1. 住院费用
  2. 医生专业费
  3. 植入物与手术耗材费

住院费用取决于所选择的床位类型以及住院时间。住院时间越短,费用越低。手术费用则取决于手术需要单侧还是双侧进行,以及手术是在全身麻醉下还是在清醒状态下进行。

由于涉及的变量较多,请联系您的 神经外科医生 以获取最新的手术费用估算信息。

我们的研究表明,对于接受 DBS 的大多数患者而言,手术后的药物使用量通常会显著减少,这在某些情况下可以部分抵消手术费用。

我该如何迈出第一步并了解DBS是否可以帮助我?

请咨询专门从事 DBS 手术的神经外科医生或神经内·科医生。

帕金森氏病生活质量计算器

Calculator for hemifacial spasm grading scale to estimate the severity of hamifacial spasm

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根据您目前患有帕金森氏病的生活质量,了解是否应该考虑 DBS。

观看摘要

在这段视频采访中,聆听管汉世医师回答有关新加坡帕金森氏病的常见问题并介绍包括深部脑刺激(DBS)在内的帕金森氏病治疗方案。

“DBS已经帮助了全球超过十万名帕金森氏病患者。我们希望从今天开始,将这项有效的技术带给我们的患者,以改善他们的生活。”

管汉世医师

神经外科医生

摘要

DBS手术的目标是维持机能和改善生活质量。
因此,进行 DBS 手术的最佳时机是在身体机能显著下降之前。
每位患者都应制定个性化的治疗计划,该计划需要定期审查,并根据患者的具体需求进行调整。