Stimulasi Otak Dalam (DBS)

Stimulasi otak dalam (DBS) menggunakan perangkat implan untuk menghasilkan pulsa listrik dan mengirimkannya ke area tertentu di otak. Ini bertindak sebagai alat pacu jantung untuk otak.

DBS dapat dilakukan di kedua sisi otak untuk mengontrol gejala yang mempengaruhi kedua sisi tubuh. Yang penting, efeknya reversibel dan pengaturan stimulasi dapat diprogram untuk mengoptimalkan efek bagi individu. DBS memberikan kontrol gejala terus menerus 24 jam sehari.

Hingga saat ini, lebih dari 150,000 orang telah menerima DBS di seluruh dunia.

• DBS adalah pengobatan yang disetujui oleh FDA AS untuk gangguan gerakan (seperti penyakit Parkinson, tremor esensial, dan dystonia), serta epilepsi, dan gangguan obsesif kompulsif.
• DBS juga sedang dipelajari untuk digunakan dalam kondisi lain seperti penyakit Alzheimer, depresi, nyeri kronis, pemulihan stroke, kecanduan dan anoreksia nervosa.

Ketidakseimbangan kimia dan jaringan otak yang abnormal menyebabkan gejala penyakit. DBS bekerja dengan menggunakan impuls listrik untuk memblokir atau mengubah sinyal saraf abnormal dan bahan kimia di otak.

Sederhananya, sangat mirip dengan bagaimana alat pacu jantung membantu mendorong jantung berdetak pada tingkat normal pada orang dengan irama jantung abnormal, DBS melakukan hal yang sama untuk otak.

Manfaat dari DBS

1. Tingkatkan kemudahan gerakan
2. Kurang pembekuan gaya berjalan (kaki kurang menempel di tanah)
3. Bantuan dari melumpuhkan tremor
4. Kurang diskinesia (gerakan abnormal yang tidak terkontrol)
5. Pengurangan penggunaan obat

Pada penyakit Parkinson, DBS memperbaiki gejala apa pun yang dapat membaik dengan obat levodopa. Banyak orang juga melaporkan tidur yang lebih baik, lebih banyak keterlibatan dalam aktivitas fisik, dan kualitas hidup yang lebih baik secara keseluruhan setelah DBS.

Beberapa gejala (seperti tremor, kelambatan dan kekakuan) dapat membaik segera setelah baterai dinyalakan, sementara gejala lain membutuhkan lebih banyak waktu untuk merespons.

Beberapa sesi pemrograman atau penyetelan diperlukan untuk sepenuhnya mengoptimalkan pengaturan stimulasi. Ini dilakukan dengan menggunakan remote control nirkabel. Biasanya dibutuhkan 3 hingga 6 bulan setelah operasi DBS untuk mendapatkan manfaat penuh.

DBS tidak boleh dianggap sebagai “pilihan terakhir”. Tujuan pembedahan adalah untuk mempertahankan fungsi, bukan menyelamatkan seseorang dari kecacatan. Jika Anda mengalami kecacatan meskipun telah menjalani pengobatan yang optimal, maka DBS harus dipertimbangkan.

Gejala yang tidak merespon sama sekali terhadap levodopa, seperti keseimbangan dan menelan, biasanya tidak membaik dengan DBS. Untuk mengatasi gejala-gejala ini, terapi tambahan seperti fisioterapi akan diperlukan setelah DBS. Meskipun DBS dapat memperbaiki gejala dan kualitas hidup, DBS tidak dapat mengembalikan siapa pun ke kesehatan yang sempurna.

DBS mengatasi gejala tetapi bukan obatnya. Penyakit ini akan terus berkembang dan memburuk seiring waktu. Hal yang baik tentang DBS adalah parameter stimulasi dapat disesuaikan untuk mengelola gejala saat mereka berubah dan berkembang dengan penyakit dari waktu ke waktu.

Pertanyaan yang umum diajukan oleh pasien dengan penyakit Parkinson adalah apakah DBS cocok untuk mereka. Secara umum, Anda harus mempertimbangkan DBS jika salah satu pernyataan berikut dalam daftar periksa di bawah ini berlaku untuk Anda:

Daftar periksa

• Obat Anda tidak bertahan selama dulu.
• Anda perlu minum obat lebih sering dan lebih sering.
• Obat-obatan Anda gagal masuk atau hilang secara tak terduga.
• Anda merasa sulit untuk mentolerir efek samping dari obat Anda saat ini.
• Gejala Anda telah menjadi melumpuhkan dan tidak responsif terhadap obat-obatan.
• Gejala Anda mengurangi kualitas hidup Anda atau mengganggu aktivitas sehari-hari.

Coba Kuesioner Kualitas Hidup kami.

Temukan apakah Anda harus mempertimbangkan DBS berdasarkan kualitas hidup Anda saat ini dengan parkinson.

‍

Baterai DBS juga disebut sebagai generator pulsa implan (IPG). IPG berisi baterai dan modul daya untuk membuat impuls listrik, CPU dan memori program untuk menyimpan pengaturan parameter DBS Anda, dan mikroprosesor untuk mengelola fungsi perangkat (seperti aktivasi, penonaktifan, dan pulsing). Biasanya, baterai yang tidak dapat diisi ulang bertahan 4-5 tahun sementara baterai isi ulang bertahan 15 tahun.

Operasi DBS dianggap sebagai prosedur yang aman dan efektif. Seperti operasi lainnya, DBS memiliki risiko yang meliputi risiko infeksi dan perdarahan di otak. Ahli bedah saraf Anda akan mendiskusikan risiko secara rinci dengan Anda.

Di Singapura, total biaya operasi stimulasi otak dalam dihitung berdasarkan 3 faktor utama:

1. Biaya rawat inap
2. Biaya operasi
3. Biaya implan

Biaya rawat inap tergantung pada jenis tempat tidur yang dipilih dan juga pada lama tinggal di rumah sakit. Semakin pendek lama tinggal, semakin rendah biayanya. Biaya operasi akan tergantung pada apakah operasi perlu dilakukan pada satu sisi atau dua sisi (bilateral) dan apakah operasi dilakukan dengan pasien tertidur di bawah anestesi umum atau terjaga.

Mengingat jumlah variabel yang terlibat, silakan berbicara dengan Anda ahli bedah saraf untuk mendapatkan informasi terbaru mengenai perkiraan biaya operasi.

Studi terbaru kami pada pasien yang memiliki DBS di Singapura menunjukkan bahwa untuk sebagian besar dari mereka, ada pengurangan berkelanjutan dalam penggunaan obat selama lebih dari satu dekade yang dalam beberapa kasus dapat membantu mengimbangi beberapa biaya operasi.

Bicaralah dengan ahli bedah saraf atau ahli saraf yang berspesialisasi dalam DBS.