Neuralgia trigeminal

Neuralgia trigeminal adalah jenis nyeri wajah yang parah yang dirasakan seperti nyeri mendadak, listrik atau menusuk di satu sisi wajah.

Nama neuralgia trigeminal berasal dari:

  • Trigeminal - nama saraf yang terkena terletak di dekat otak
  • Neuralgia - rasa sakit yang berasal dari saraf

Rasa sakit dapat dipicu oleh tindakan sederhana seperti makan, menyikat gigi, atau bahkan berbicara. Rasa sakit timbul dari saraf trigeminal biasanya karena dikompresi oleh pembuluh darah, meskipun penyebab lain seperti tumor atau multiple sclerosis harus dikecualikan.

Diagnosis neuralgia trigeminal

Diagnosis neuralgia trigeminal didasarkan pada riwayat dan pemeriksaan neurologis.
Pencitraan seperti MRI mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyebab lain.

Pengobatan neuralgia trigeminal

Kapan perawatan tambahan harus dipertimbangkan?

  • Nyeri yang tidak terkontrol dengan baik meskipun menggunakan obat terbaik
  • Efek samping yang tidak dapat ditoleransi dari obat-obatan ini (biasanya kantuk, pusing, kelupaan)
  • Pasien yang tidak ingin menjalani pengobatan seumur hidup

Pengobatan lini pertama neuralgia trigeminal adalah dengan obat-obatan. Bagi banyak pasien, rasa sakit dapat dikontrol atau dikurangi dengan pengobatan dan perawatan khusus yang tepat.

Ada tiga opsi utama, masing-masing dengan kelebihan dan risikonya sendiri:
1. Dekompresi mikrovaskular
2. Radiosurgery
3. Lesi perkutan

Masing-masing perawatan bedah ini memiliki perannya masing-masing.

Dekompresi mikrovaskular
Prosedur bedah yang paling umum dilakukan adalah dekompresi mikrovaskular karena berpotensi kuratif (> 90% tingkat awal pengendalian nyeri, 80% jangka panjang). Ini juga dianggap sebagai prosedur invasif karena bertujuan untuk memperbaiki masalah yang mendasarinya, yaitu kompresi saraf oleh pembuluh darah.

Radiosurgery

Radiosurgery adalah pengobatan yang paling tidak invasif dan menggunakan sinar radiasi terkontrol untuk menargetkan saraf. Tujuannya adalah untuk menghentikan transmisi sinyal rasa sakit tetapi tidak menangani penyebab yang mendasarinya. Oleh karena itu, pengendalian nyeri seringkali tidak seefektif dekompresi mikrovaskular.

Lesi perkutan

Lesi perkutan menggunakan jarum halus untuk memanaskan saraf. Mirip dengan radiosurgery, ini bertujuan untuk menghentikan transmisi sinyal rasa sakit tetapi sekali lagi kurang efektif.

Tonton Ringkasan

Dalam webinar ini, Dr Nicolas Kon berbicara tentang neuralgia trigeminal dan pilihan pengobatan yang tersedia di Singapura.

Ringkasan

Hal yang penting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit yang melumpuhkan yang parah dari neuralgia trigeminal adalah dapat diobati.

Dengan rencana perawatan individual yang dikembangkan setelah penilaian dan diskusi terperinci, pengobatan neuralgia trigeminal yang efektif dimungkinkan.