帕金森氏病的症状
症状可以大致分为运动和非运动类别。常见症状如下所列。
与运动有关
症状包括运动缓慢、僵硬或僵硬、震颤和平衡受损。
非运动症状
症状包括嗅觉丧失或减退、睡眠问题、便秘、泌尿问题、血压变异、认知问题和声音减弱。
帕金森氏病的诊断
Hoehn 和 Yahr 量表将帕金森病分为 5 个阶段：
一级：轻度
- 症状
- 第一级帕金森氏病是最轻微的形式，症状可能不明显。如果是这样，它们可能只出现在身体的一侧，并且通常表现为轻度震颤、僵硬或运动缓慢。在这个阶段，症状不太可能干扰日常生活和任务。
- 诊断
- 由于症状非常轻微，个人可能不会想到就医，即使这样做，医生也可能无法做出正确的诊断。
二级：早期
- 进展
- 每个人对帕金森病的经历都不同。症状和进展不会与其他人相同。从第一级进展到第二级可能需要几个月或长达几年的时间。
- 症状
- 在第二级，症状开始出现在身体的两侧或中线，通常不会影响您的平衡。一个人可能开始出现以下一种或多种症状:
- 面部表情的变化
- 眨眼次数减少
- 言语异常（例如声音轻柔、大声说话后音量变小、说话含糊不清）
- 肌肉僵硬导致颈部或背部疼痛、弯腰姿势以及日常活动普遍缓慢
- 震颤
- 在第二级，症状开始出现在身体的两侧或中线，通常不会影响您的平衡。一个人可能开始出现以下一种或多种症状:
- 诊断
- 如果存在震颤症状，诊断就更容易。有时，如果唯一的症状是缓慢或缺乏自发运动，它可能会被误解为衰老的迹象。
三级：中期
- 症状
- 症状在这里达到转折点。病患会经历第二级的大部分（或全部）症状。
- 肌肉运动和反应明显变慢。
- 平衡和协调问题使得这个阶段的跌倒更加常见。
- 然而，许多人在日常活动中仍然保持独立，在穿衣和其他自我护理任务方面不需要太多帮助。
- 诊断
- 帕金森氏氏病的诊断通常在第三级就明确了。
四级：中晚期
- 从第三级进展到第四级的标志通常是丧失进行日常活动的独立性。
- 患者在没有帮助的情况下站立有困难，可能需要助行器或辅助装置。
- 独居并不安全，甚至可能很危险，因为他们需要某种形式的日常护理帮助。
五级: 晚期
- 第五级是最虚弱的阶段，其特点是只能躺在床上或轮椅上。为了降低跌倒和所有日常活动的风险，需要全天候帮助。
- 此外，在此阶段，个人可能会开始出现幻觉或妄想。
- 尽管症状随着时间的推移而恶化，但有些人从未达到第五级。
帕金森氏病的病因
大多数病例没有已知的原因。在某些个体中，有：
遗传（家族史）
环境贡献（接触农药和重金属）
帕金森氏病的诊断
病史和体格检查是诊断的主要依据。
有时，当诊断不清楚时，可以使用多巴胺转运蛋白单光子发射计算机断层扫描。
核磁共振（MRI）可用于区分看似相似的疾病。
帕金森氏病风险计算器
尝试我们的帕金森氏病风险计算器
尝试我们的帕金森氏病风险计算器。使用我们的免费在线工具发现您的帕金森氏病风险。
帕金森氏病的预后
帕金森氏病以不同的方式进展。有进展较慢和进展较快的形式。一般来说，疾病进展较快风险的病患（约 15%）具有：
早期认知障碍
人站立时血压突然下降（体位性低血压）
左旋多巴药物反应不佳
帕金森氏病的治疗
药物治疗是第一线治疗。药物可以缓解症状，但随着时间的推移增加剂量可能会引起副作用。
当药物无效或症状开始影响生活质量时，应考虑手术。
药物治疗
有许多药物可用于治疗帕金森病。最常用的药物是卡比多巴-左旋多巴、单胺氧化酶B抑制剂和多巴胺激动剂。随着新症状的出现，将需要额外的药物。
非药物治疗
锻炼方案可能包括步态和平衡训练、阻力训练、有氧运动和基于舞蹈的活动。太极拳、职业和言语治疗以及饮食调整也是有益的。
手术
其中包括深部脑点刺激、聚焦超声波和肠内悬浮凝胶。
什么时候应该考虑深部脑点刺激（DBS）？
诊断几年后，患者可能会开始经历药物在下一次剂量之前逐渐消失的时期（“戒断期”），或出现运动障碍，这是由大脑中高药物浓度引起的不受控制的不自主运动。
其他患者可能会出现对药物没有反应的严重震颤。遇到任何这些问题的个人应考虑与他们的专家交谈。如需更多详细信息，请阅读深部脑点刺激（DBS）.
摘要
慢性病患者的健康生活可能很困难，但并非不可能。
与您的医生合作，制定量身定制的计划。
在疾病过程中的适当时间选择最合适的治疗方法很重要。
